Elise TortoraPsychomotricienne · Saint-Chamas
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Psychomotricienne · Saint-Chamas

Accompagner les troubles psycho­moteurs

La psychomotricité ne soigne pas une étiquette : elle évalue et rééduque des fonctions.

Tonus, coordination, équilibre, repérage dans l’espace et dans le temps, attention, régulation des émotions, traitement des sensations… Quand l’une de ces fonctions se dérègle, on parle de trouble psychomoteur. Ces troubles sont souvent liés entre eux, et peuvent exister avec ou sans diagnostic.

Les troubles psychomoteursEt les diagnostics ?

Avec ou sans diagnostic

Un diagnostic (TSA, TDAH, TDC…) peut éclairer le contexte. Il n’est pas nécessaire pour consulter, et il n’est pas une fin en soi : la rééducation porte sur les fonctions, quelle que soit l’étiquette.

Comment lire cette page

Des fonctions, des troubles, un quotidien

  1. Des fonctions

    Tonus, coordination, équilibre, espace, temps, attention, émotions, sensations : ce qui nous permet d’agir.

  2. Des troubles psychomoteurs

    Quand une fonction se dérègle, elle en entraîne souvent d’autres : les troubles sont rarement isolés.

  3. Un retentissement au quotidien

    À la maison, à l’école, dans le jeu et le sport, avec les autres : c’est là que la gêne se voit.

Un diagnostic peut éclairer le contexte : il n’est ni nécessaire pour consulter, ni une fin en soi.

Les troubles psychomoteurs

Cinq domaines, des troubles souvent liés

Chaque fiche décrit un trouble, ce qu’il change au quotidien et comment la psychomotricité aide. Les liens « souvent lié à » montrent qu’ils se croisent.

Mouvement · 4 troubles

Coordination & motricité

Quand les gestes demandent beaucoup d’efforts, le quotidien peut devenir fatigant : s’habiller, jouer au ballon, faire du vélo, tenir en équilibre, manipuler de petits objets…

La main d’un enfant pose un cube en bois sur une petite construction
la précision du geste

Retard du développement psychomoteur

Chez le tout-petit, des étapes du développement moteur qui tardent à s’installer.

Ce que l’on peut observer

  • Des acquisitions motrices décalées : tenue de tête, position assise, quatre pattes, marche
  • Un tonus très élevé ou, au contraire, très faible
  • Peu d’exploration de l’environnement ou des jeux

Comment la psychomotricité aide

Une stimulation psychomotrice adaptée à l’âge, en impliquant les parents, pour que l’enfant explore son corps et son environnement à son rythme.

À noter : Chaque enfant avance à son propre rythme : un bilan permet de faire le point, sans inquiéter inutilement.

Souvent lié àRégulation tonico-émotionnelleParticularités sensoriellesTroubles de l’équilibre

Peut se rencontrer notamment dansPrématurité & retard de développementTrouble du spectre de l’autismeHandicap & polyhandicap

Troubles de la coordination & dyspraxies

Des gestes difficiles à planifier, à coordonner et à automatiser, malgré les efforts et l’entraînement.

Ce que l’on peut observer

  • Des difficultés pour s’habiller, faire ses lacets, utiliser des couverts
  • De la maladresse, des difficultés dans les jeux de ballon ou à vélo
  • Une lenteur et une fatigue importantes dans les gestes du quotidien
  • L’évitement des activités motrices

Comment la psychomotricité aide

Apprendre à planifier le geste, développer des stratégies, automatiser les gestes utiles au quotidien par la répétition ludique, et retrouver confiance, en complémentarité avec l’ergothérapeute si besoin.

Souvent lié àTroubles de l’équilibreMotricité fineGraphomotricité (dysgraphie)Repères dans l’espace

Peut se rencontrer notamment dansTrouble développemental de la coordinationTDAHTrouble du spectre de l’autisme

Troubles de l’équilibre

Tenir debout, sur un pied, sur un appui instable ou en mouvement : un équilibre fragile freine tous les autres gestes.

Ce que l’on peut observer

  • Des chutes fréquentes, un besoin de se tenir ou de s’appuyer
  • Une appréhension des escaliers, du toboggan, du vélo ou des hauteurs
  • Des difficultés à tenir sur un pied, à sauter, à marcher sur une ligne
  • Une posture peu stable, une fatigue rapide en position assise ou debout

Comment la psychomotricité aide

Parcours, plans instables, jeux d’équilibre statique et dynamique : on construit des appuis plus sûrs et la confiance pour oser bouger. Chez la personne âgée, ce travail contribue aussi à prévenir les chutes.

Souvent lié àRégulation tonico-émotionnelleCoordination & dyspraxieParticularités sensoriellesSchéma corporel

Peut se rencontrer notamment dansTrouble développemental de la coordinationTrouble du spectre de l’autismePrématurité & retard de développement

Motricité fine & gestes de la main

Les gestes précis des mains et des doigts : attraper, manipuler, découper, dessiner.

Ce que l’on peut observer

  • Des difficultés à tenir un crayon, des ciseaux, des couverts
  • Des gestes lents ou peu précis
  • L’évitement des activités de manipulation (perles, puzzles, constructions)

Comment la psychomotricité aide

Des activités de manipulation variées pour affiner la précision, la force et l’indépendance des doigts, en lien avec les besoins du quotidien et de l’école.

Souvent lié àGraphomotricité (dysgraphie)Coordination & dyspraxieLatéralité

Peut se rencontrer notamment dansTrouble développemental de la coordinationTroubles des apprentissagesTrouble du spectre de l’autisme

École · 2 troubles

Écriture & apprentissages

À l’école, beaucoup d’apprentissages passent par le corps : tenir son crayon, s’organiser sur la feuille, rester attentif, se repérer dans l’espace.

Gros plan sur une main d’enfant qui dessine avec un crayon de couleur
tenir son crayon

Troubles de la graphomotricité

Dysgraphie : le geste d’écriture

Une écriture difficile à produire ou à relire, qui demande un effort important.

Ce que l’on peut observer

  • Une écriture lente, irrégulière ou peu lisible
  • Des crispations, des douleurs à la main ou au poignet
  • De la fatigue et du découragement pendant les devoirs
  • Des difficultés à suivre en dictée ou en copie

Comment la psychomotricité aide

Un bilan graphomoteur précise ce qui coince ; la rééducation travaille ensuite la posture, la détente, la tenue du crayon et le geste graphique, avec si besoin la recherche d’aménagements (outil informatique par exemple), en lien avec l’école.

Souvent lié àMotricité fineRégulation tonico-émotionnelleRepères dans l’espaceCoordination & dyspraxie

Peut se rencontrer notamment dansTroubles des apprentissagesTrouble développemental de la coordinationTDAH

Organisation & apprentissages

Quand la dimension psychomotrice est impliquée

Quand la difficulté à l’école est liée au geste, à l’organisation, à l’attention ou aux repères.

Ce que l’on peut observer

  • Une organisation difficile : cartable, feuille, emploi du temps
  • Une lenteur malgré une bonne compréhension
  • Des consignes en plusieurs étapes difficiles à suivre
  • Une perte de confiance face au travail écrit

Comment la psychomotricité aide

Identifier la part psychomotrice des difficultés, proposer des outils concrets (repères visuels, planification, organisation de l’espace de travail) et, avec votre accord, échanger avec l’équipe pédagogique (aménagements, PAP…).

À noter : Toutes les difficultés scolaires ne relèvent pas de la psychomotricité : le bilan aide justement à y voir plus clair.

Souvent lié àRepères dans l’espaceRepères dans le tempsInstabilité & attentionGraphomotricité (dysgraphie)

Peut se rencontrer notamment dansTroubles des apprentissagesTDAHTrouble développemental de la coordination

Attention · 3 troubles

Attention & régulation

Rester concentré, canaliser son énergie, réguler ses émotions, planifier un mouvement.

Une tour de cubes en bois construite au sol, près des jambes d’un enfant
planifier, ajuster

Instabilité psychomotrice & attention

Bouger sans cesse, avoir du mal à se poser, à rester attentif et à freiner son geste.

Ce que l’on peut observer

  • Un besoin de bouger, de l’agitation
  • De l’impulsivité, une difficulté à attendre son tour
  • Un décrochage rapide, des oublis, des pertes d’objets
  • Des difficultés à planifier et à organiser une action

Comment la psychomotricité aide

Des activités pour mieux percevoir et réguler son corps, freiner et ajuster son geste, développer l’attention et la planification, et trouver des stratégies utiles à la maison comme à l’école.

Souvent lié àRégulation tonico-émotionnelleParticularités sensoriellesRepères dans le tempsOrganisation & apprentissages

Peut se rencontrer notamment dansTDAHTrouble du spectre de l’autisme

Inhibition psychomotrice

À l’inverse de l’agitation : des gestes retenus, peu d’initiatives, la peur de mal faire.

Ce que l’on peut observer

  • Une lenteur, des gestes crispés ou hésitants
  • Une réticence à bouger, à essayer, à s’exprimer
  • Une grande prudence, la peur de se tromper ou d’être regardé

Comment la psychomotricité aide

Par le jeu et l’expression corporelle, dans un cadre rassurant : prendre confiance dans son corps, oser essayer, et s’autoriser à se tromper.

Souvent lié àRégulation tonico-émotionnelleSchéma corporelCommunication & relation

Peut se rencontrer notamment dansTrouble du spectre de l’autismeTrouble développemental de la coordination

Régulation tonique & tonico-émotionnelle

Le tonus, c’est l’état de tension de nos muscles : il varie avec nos émotions et notre état d’éveil.

Ce que l’on peut observer

  • Des tensions, des crispations, une difficulté à doser sa force
  • À l’inverse, une posture très relâchée, un manque d’énergie
  • Des émotions débordantes, des difficultés à retrouver le calme

Comment la psychomotricité aide

Jeux de contrastes (tendre / relâcher), conscience corporelle, respiration : apprendre à reconnaître ses états du corps et des émotions, et à les ajuster.

Souvent lié àInstabilité & attentionInhibition psychomotriceParticularités sensoriellesGraphomotricité (dysgraphie)

Peut se rencontrer notamment dansTrouble du spectre de l’autismeTDAHHandicap & polyhandicap

Repères · 4 troubles

Corps, espace & temps

Savoir où est son corps et comment il est organisé, se repérer dans l’espace qui nous entoure et dans le temps qui passe : des bases souvent invisibles, mais essentielles.

Des mains et des pieds posés sur un tapis de sol
sentir ses appuis

Schéma corporel & image du corps

La représentation que l’on a de son corps, de ses parties et de leurs possibilités, et l’image que l’on s’en fait.

Ce que l’on peut observer

  • Des difficultés à nommer ou à situer les parties du corps
  • Un dessin du bonhomme peu élaboré pour l’âge
  • Des difficultés à imiter des gestes ou des postures
  • Une image de soi fragile, un rapport au corps compliqué

Comment la psychomotricité aide

Jeux d’imitation, de miroir, de mouvement et de représentation pour construire une image du corps plus précise, plus sûre, et plus positive.

Souvent lié àLatéralitéRepères dans l’espaceCommunication & relation

Peut se rencontrer notamment dansTrouble du spectre de l’autismeTrouble développemental de la coordinationHandicap & polyhandicap

Troubles de la latéralité

Une main dominante qui tarde à s’installer, une gauche et une droite qui se confondent.

Ce que l’on peut observer

  • Un changement fréquent de main pour dessiner ou manger
  • Des confusions entre la gauche et la droite, sur soi ou sur l’autre
  • Des difficultés à coordonner les deux mains

Comment la psychomotricité aide

Des activités qui aident la latéralité à s’affirmer et des jeux d’orientation, pour que le geste et le repérage gagnent en efficacité.

Souvent lié àSchéma corporelRepères dans l’espaceGraphomotricité (dysgraphie)

Peut se rencontrer notamment dansTrouble développemental de la coordinationTroubles des apprentissages

Organisation spatiale & visuo-spatiale

Percevoir, organiser et utiliser l’espace : celui de la feuille, de la pièce, du terrain de jeu.

Ce que l’on peut observer

  • Des difficultés à se repérer sur une page ou dans un tableau
  • Des puzzles, constructions ou exercices de géométrie compliqués
  • Des difficultés à s’orienter dans un lieu
  • Des difficultés à reproduire une figure ou un modèle

Comment la psychomotricité aide

Activités de repérage, de construction, de reproduction de formes et d’orientation, en lien si besoin avec l’orthoptiste.

Souvent lié àGraphomotricité (dysgraphie)LatéralitéCoordination & dyspraxieOrganisation & apprentissages

Peut se rencontrer notamment dansTrouble développemental de la coordinationTroubles des apprentissages

Organisation temporelle & rythme

Se repérer dans le temps, anticiper, enchaîner des actions, suivre un rythme.

Ce que l’on peut observer

  • Des notions d’avant / après, de durée ou de jours de la semaine difficiles à acquérir
  • Des difficultés à suivre un rythme ou à enchaîner des gestes
  • De la lenteur ou, au contraire, de la précipitation
  • Une gestion du temps compliquée (devoirs, préparation du matin)

Comment la psychomotricité aide

Jeux de rythme, séquences d’actions, frises et plannings visuels : le temps se vit d’abord avec le corps, puis se représente.

Souvent lié àRepères dans l’espaceInstabilité & attentionOrganisation & apprentissages

Peut se rencontrer notamment dansTDAHTroubles des apprentissagesTrouble du spectre de l’autisme

Sensations · 2 troubles

Sensorialité & relation

Percevoir le monde avec plus ou moins d’intensité, communiquer avec son corps : quand ces bases sont fragiles, les échanges et le quotidien deviennent plus coûteux.

Des mains d’adulte massent doucement la main d’un enfant
le toucher, une sensation

Particularités du traitement sensoriel

Réagir trop, pas assez, ou rechercher sans cesse certaines sensations : bruits, lumières, textures, toucher, mouvement.

Ce que l’on peut observer

  • Une hyper- ou hyposensibilité (bruits, lumières, textures, toucher)
  • Une recherche intense de mouvement ou de sensations
  • Des vêtements, des aliments ou des soins difficiles à supporter
  • Une fatigue ou une agitation dans les environnements bruyants

Comment la psychomotricité aide

Le bilan sensoriel (profil sensoriel de Dunn 2) permet de comprendre le profil de la personne ; on propose ensuite des expériences sensorielles progressives et des aménagements concrets à la maison et à l’école.

Souvent lié àRégulation tonico-émotionnelleInstabilité & attentionTroubles de l’équilibreCommunication & relation

Peut se rencontrer notamment dansTrouble du spectre de l’autismeTDAHPrématurité & retard de développement

Communication & relation par le corps

Regard, imitation, échanges non verbaux, jeu partagé : le corps est notre premier moyen de communiquer.

Ce que l’on peut observer

  • Des difficultés dans l’imitation et les échanges non verbaux
  • Un jeu partagé difficile, un besoin de repères et de prévisibilité
  • Une communication verbale limitée ou absente

Comment la psychomotricité aide

Des séances structurées et rassurantes, des jeux d’imitation et de rythme partagé, et si besoin des outils de communication comme le Makaton (signes et pictogrammes associés à la parole).

Souvent lié àParticularités sensoriellesSchéma corporelInhibition psychomotrice

Peut se rencontrer notamment dansTrouble du spectre de l’autismeHandicap & polyhandicap

Domaines d’application

Au quotidien, où cela se voit

Une même gêne peut venir de plusieurs fonctions, et un même trouble se voir partout. Chaque repère renvoie au trouble qui peut l’expliquer : le bilan, lui, permet de faire la part des choses.

À la maison

À l’école

Dans le jeu et le sport

Avec les autres

Et les diagnostics ?

Des exemples, pas des étiquettes

J’accompagne principalement des enfants et des adolescents présentant des troubles du neurodéveloppement (TND), avec ou sans diagnostic, y compris lorsqu’un trouble est seulement suspecté. Voici quelques situations où la psychomotricité intervient souvent, et les troubles qui y sont fréquemment concernés.

Ces repères sont donnés à titre informatif et ne permettent pas de poser un diagnostic. Le diagnostic relève du médecin ou d’une équipe spécialisée ; le bilan psychomoteur, lui, évalue les fonctions psychomotrices et oriente la rééducation.

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On en parle ensemble ?

Votre situation ne figure pas ici ? Contactez-moi : nous verrons ensemble si la psychomotricité est adaptée et, si ce n’est pas le cas, vers qui vous orienter.

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Du mercredi au samedi, sur rendez-vous · Saint-Chamas

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